Al Comune di VOGHIERA
Sportello Unico per l’Edilizia

OGGETTO: 	Comunicazione di INIZIO LAVORI.	

Il/la sottoscritto/a	     	
nato/a a	     	il	  /  /    	
residente in	     	via	     	n.	     	
codice fiscale	     	cap	     	telefono	     	
fax	     	e-mail	     	in qualità di:	
	titolare/legale rappresentante della ditta/società:	
     	
con sede in	     	via	     	n.	     	
codice fiscale	     	cap	     	telefono	     	
fax	     	PEC	     	

in relazione alle opere oggetto del Permesso di Costruire n. 	     	del	     	prot.	     	
C O M U N I C A
di dare inizio ai lavori sopra descritti in data 	     	
D I C H I A R A
di aver affidato l’esecuzione dei lavori di cui sopra alle seguenti imprese:
-	     	
-	     	
-	     	
-	     	
-	     	
delle quali allega:
	il relativo modello regionale unificato “Allegato altri soggetti altri tecnici altre imprese”, riportante i relativi identificativi.
	la relativa dichiarazione in riferimento al D.Lgs. 81/2008 con i contenuti di cui al quadro “l” del al modello regionale unificato “1_Modulo_TITOLO_EDILIZIO_o_ISTANZA_CdS”, utilizzando l’apposito modello comunale “Mod-059-DICHIARAZIONE DLGS 81-2008 - QUADRO L MOD1”.
	altro (es. documentazione antimafia, ecc.), specificare:      
Voghiera (FE), li	     	
Firma del titolare dichiarante

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